green arm

Центр надання адміністративних послуг м. Харкова

email phone

Отримати консультацію

+38057-725-03-33

+38063-725-03-33

+38098-725-03-33

+38099-725-03-33

ЗАЯВКА
до Центру надання адміністративних послуг м. Харкова
на отримання адміністративної послуги за його межами

1. ПІБ особи, яка бажає отримати послугу:
Введіть призвище особи
Введіть ім’я особи
Введіть по батькові
2. Дата народження особи, яка бажає отримати послугу*
Введіть дату народження
3. Категорія особи, яка бажає та має право на отримання адміністративної послуги за межами ЦНАП: *
Оберіть категорію особи
4. Адреса, за якою буде здійснено виїзне надання адміністративної послуги*
Введіть адресу
5. Контактний телефон особи, яка бажає отримати послугу*
Введіть контактний телефон
6.Назва адміністративної послуги, якої потребує суб'єкт звернення*
(крім державної реєстрації юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань; отримання документів дозвільного характеру у сфері господарської діяльності; отримання паспорта громадянина України та паспорта громадянина України для виїзду за кордон)
Введіть назву адміністративної послуги
7. ПІБ представника особи, яка бажає отримати послугу
8. Контактний телефон представника особи, яка бажає отримати послугу
9. Перелік документів, який додається до заявки та підтверджує належність суб'єкта звернення до категорій осіб, які мають право на отримання адміністративних послуг за межами ЦНАП:
Необхідно обрати зображення, та не більше ніж 2Мб розміром
Необхідно обрати зображення, та не більше ніж 2Мб розміром
Необхідно погодитися
Необхідно погодитися
Необхідно погодитися